歯並び・咬み合わせの異常

歯並び・咬み合わせのトラブル

乳歯の時には歯並びの異常は極まれにしか見られませんが、永久歯が生えてくると、顎の骨の成長などに伴って歯並び・咬み合わせが乱れやすくなります。

1. 正常な歯並び・咬み合わせ

2. すきっ歯（歯と歯の間にすき間がある）

先天的に歯の数が少ない場合、本来の歯の生える時期を過ぎても出てこない場合に起こります。特に上の前歯にすき間がある場合は、過剰な歯が本来あるべきでない場所に存在していることもあります。

3. 乱ぐい歯・八重歯

顎の成長発育が不十分であるにもかかわらず歯の大きさが大きいため、後から生えてくる歯の位置や向きに異常が出ます。上の糸切り歯の位置や方向が違っているのが、八重歯です。また遺伝的要因が原因である場合もあります。

4. 出っ歯

上顎が大きすぎる、または下顎の発育が悪い状態。上の前歯の生える方向が唇側へより傾いていたり下の前歯の生える方向が内側へ傾き過ぎている状態。（骨の異常と歯の異常が合併していることも多い）遺伝的要因や口呼吸、指しゃぶりなどの癖も原因と考えられます。

5. 受け口（反対咬合）

下顎の骨と上顎の成長に差がある場合や下顎の前歯が唇側に傾いていたり、上の前歯が内側により傾いている状態。（骨の異常と歯の異常が合併していることも多い）遺伝的要因や永久歯がうまく生えかわらなかったり、舌癖の悪影響も原因と考えられます。

6. 開咬（かいこう）

奥歯は上下の歯が咬んでいますが、小臼歯部から前歯にかけては上下の歯が接触していない状態。遺伝的要因や指しゃぶりや口呼吸、舌癖なども原因と考えられます。

7. 過蓋咬合（かがいこうごう）

前歯部で著しく深く咬み合っている状態です。

歯並びの悪さが及ぼす影響

○食べ物がうまくかめない。

食べ物をかむ力が弱く、咀嚼が不十分になります。身体・精神ともにさまざまな悪影響を及ぼします。

○美人、男前が台無し！

口元の形の良し悪しにより、相手に与える印象はかなり変わります。咬み合わせが悪いと、顔の形が歪んだり（非対称）、受け口（反対咬合）になったり、出っ歯になります。

○舌たらずなしゃべりかたになる。

歯の間にすき間があると空気が漏れるなどして、言葉が不明瞭になりやすくなります。特に前歯の咬み合わせが悪いとサ行・タ行（英語ではＳ音・Ｔ音）がうまく発音しにくく、聞き取りにくいことがあります。

○虫歯や歯周病になりやすい。

歯並びが悪いと歯に歯ブラシをうまく当てることが出来ず、蓄積した歯垢（プラーク）が取りにくいため、歯や歯ぐきに汚れが溜まりやすくなります。出っ歯の場合、唇が閉じにくいため、歯ぐきが乾燥します。これらが原因で、虫歯や歯周病になりやすくなります。

○顎や顔の成長発育を阻害する。

咬み合わせが悪く、片側でしかかめない場合、顎が横にずれて顔が歪んで左右非対称になります。「かむ」ことができないと顎の骨ばかりではなく、筋肉の発達も不十分で、顔全体の発育が阻害されることがあります。歯並びの不揃いにより、かんだとき顎がずれ、顎の関節の動きもぎこちなくなり、口が開きにくくなり、顎関節症を引き起こす可能性も高いです。

○非社交的な性格になりやすい。

子供時代には、心理的発達に影響を及ぼします。歯並びの悪さが劣等感になって、人前で笑わない、人前で物を食べないといった引っ込み思案の性格を作ることもあります。また、大人になってから咬み合わせの悪さによる顔の歪みや受け口（反対咬合）、出っ歯が気になってくる人もいます。それがコンプレックスになってしまい、職場等の環境に適応できなくなることもあります。

○口内炎になりやすい。

前歯や犬歯が出ていると何かにぶつかってそれが折れたり、唇を傷つけたりします。奥歯の咬み合わせがずれていると舌がひっかかったり、頬の粘膜を傷つけたりします。