インプラント治療の流れ
1. 診査・診断・治療計画
口の中の状況（残存している歯、顎の骨、歯ぐきや粘膜、咬み合わせ等）を細かく診査していきます。全身の状況についても必要に応じて内科等の主治医と連携します。診査の結果から診断し、治療計画が立てられます。
- インプラント手術前に必要な処置内容と方法
- 埋め込むインプラントの本数
- 使用するインプラントの長さ
- 最終的な上部構造（入れ歯の部分）の形
この段階で、治療計画について十分に分かりやすく説明を受けたうえで同意することは非常に大切です。不明な点があれば、それが解決できるまできちんと説明を求めなければなりません。
2. 術前処置
現在、歯周病にかかっていたり、何か問題点があれば事前に処置します。また、インプラント治療の成否の鍵を握るのは歯に付着した汚れ（歯垢）をいかに除去できるかです。残存している歯があればそれらとインプラントの歯共にきれいにすることができなければなりません。各自にあった清掃法をしっかりマスターしましょう（効率的な歯みがきが手術前に習慣化されていることがベスト）。歯石等が付着していればきれいにしてもらいます（歯ブラシでは取れない汚れです）。
3. インプラント埋め込み手術・術後管理
手術法［1回法］
歯根部分と支台部分が1つになっているインプラントです。手術は1回で終わります。手術後すぐに支台部分に仮の歯をかぶせます。3ヵ月以上そのままの状態で経過を見ていきます（骨との結合を待ちます）。この時点では歯の土台を植えただけの処置なので、歯はまだありません。この期間にその周囲の歯のケアを行っていきます。術後の感染を生じる危険性は2回法よりも大きいようです。
手術法［2回法］・・・現在の手術法の主流です
一次手術＜一次手術＞
最初に歯根部分だけを埋め込みます。
- 歯が虫歯、歯周病などで抜けた後、その歯ぐきの穴は自然に埋まります。歯ぐきを切開・剥離して骨を露出させます。
- 骨にドリルを使って（細いものから必要な太さまで）インプラントを埋め込むための穴をあけます。
- その穴にインプラントをねじ込んでいきます。
- 骨の中に入ったところで仮のネジブタをして、歯ぐきを元に戻して縫い合わせます。
1週間から10日で抜糸します。そのままの状態で3ヶ月以上経過をみていきます。術後の感染等がないか定期的にチェックします。この時点では人工の歯の根を植えただけの処置なので、歯はまだありません。この期間にその周囲の歯のケアを行っていきます。
二次手術＜二次手術＞
必要期間が経過すれば入れ歯の土台となる支台部分を連結させる簡単な手術を行います。
- インプラントを埋め込んである部分の歯ぐきをもう1度切開し、前回入れてあったネジブタをはずし、支台部分をネジで連結させます。
- 歯ぐきをまた元に戻して縫い合わせます（この時、歯科用レーザーを使用すると縫わなくてすみます）。抜糸の後、歯ぐきの状態をみて、仮の歯をかぶせます。
4. 上部構造（入れ歯の部分）の製作と装着
歯ぐきが元の状態に戻れば、型を取って上部構造を作製します（咬めるようにする）。この操作は自分の歯の型を取るのと変わりません。咬み合わせの状態も確認し、最終的な固定式又は取り外し式の入れ歯ができあがります。
5. メンテナンス（定期健診）＝成功のキーポイント
見た目も機能も元に戻った訳ですが、そのまま放置してはインプラント治療が失敗に終わってしまう可能性があります。インプラントは天然の歯とは全く違います。人工臓器です。咬み合わせ・口の中の清掃状態・上部構造固定ネジのゆるみ・上部構造破損の有無・骨の状況等定期的にチェックしなければなりません。その時は歯科衛生士による専門的なケアも受けることが必要です。
