インプラントとは

歯が抜けた場合の処置方法

交通事故あるいは虫歯など、原因が何であれ歯を失ったことはとても不幸なことです。しかし、歯がなくなった部分をそのまま放置しておけば、咬み合わせを含め、歯だけではなく顎の関節にも支障がでてくることもあります。歯を失ったら早めに処置することが大切です。

歯が抜けた場合の処置方法は主に3つあり、インプラントはそのうちの1つです。いずれの方法も、見た目だけの問題ではなく、かめる・話ができるといった機能を回復することが目的です。3つの方法は、それぞれ長所短所を持っています。

固定式入れ歯（ブリッジ）

抜けた歯の両隣の歯を少し削って、それを支えに橋をかけるように人工の歯を固定する方法です。人工の歯は歯ぐきの上にのっている状態になります。

＜長所＞

固定式のため安定度が高い。
歯に固定する金具等が見えないので自然の歯のように仕上がる。
保険が適応される。

＜短所＞

多数の歯が抜けた場合には不可。（残っている健康な歯に負担がかかり過ぎる）
両隣の歯が健康であっても削る必要がある。（神経を取らなければならない場合もある）
汚れがたまりやすく、歯みがきが難しい。

※ブリッジのメンテナンスについて
歯ぐきと歯ぐきの上にのっている人工の歯の部分のすき間に汚れがたまりやすくなります。奥歯の場合、歯ぐきとの間にすき間のあるブリッジを作ってもらうと、汚れがたまりやすいかもしれませんが、磨きやすくなります。しかし前歯の場合は「見た目」が重視しすき間を小さく作るため、磨きにくくなります。最終的なブリッジができ上がるまで、前歯には仮歯（プラスチック製）が入れられると思います。その間にブリッジの形状やメンテナンス方法を、充分に歯科医師や歯科衛生士と相談することお勧めします。

取り外し式入れ歯

1本だけ抜けた場合(部分入れ歯)から全部の歯が抜けた場合（総入れ歯）まで様々な症状に対応しています。

＜長所＞

どのような欠損状態でも対応できる。
取り外し式のため清掃が簡単。
保険が適応される。

＜短所＞

口の中での異物感が大きい。
部分入れ歯では歯に掛ける金具が見える。
金具の周辺に汚れがたまりやすい。
安定性に欠けると、かめなかったり話ができない場合がある。

インプラント治療

人工の歯の根を歯の無くなった顎に埋め込んで歯の土台を作り、さらに咬み合わせる部分を作る方法です。

＜長所＞

安定性が高い。
異物感が少ない。
自然な仕上がり。

＜短所＞

治療に要する期間が長い。（6カ月程度～それ以上）
埋め込みのための手術が必要。
保険が適用されない。

インプラントってどういうものなんだろう？

1. インプラントの意味

生体の一部臓器が機能を喪失したり、なくなってしまった場合、その形、機能を回復するために非生物材料を生体内に植え込むこと（人工臓器）。歯科では人工歯根を指しています。

2. インプラントの構造

• 咬み合わせる部分（入れ歯の部分）＝上部構造
  （上部構造は固定式のものと取り外し式になる場合があります）
• かぶせもの（クラウン）の土台になるところ、口の中に見える部分＝支台部
• 歯ぐきに接触している部分
• 骨の中に埋め込む部分＝歯根部

3. インプラントの材質

非アレルギー性・非発癌性等の多くの条件を満たしており、理工学的に安定していて生体親和性のあるものが使用されます。現在使用されているものはチタン又はチタン合金が中心です。骨との結合や組織との親和性を良くするために表面が加工されているものも多いです。

4. インプラントの種類・形

現在、国内外の製品を併せて30種類近くのインプラントが使用されています。形、長さ、太さは製造業者によって異なります。

A. ブレードタイプ

旧式な形で、現在では使用頻度は少なくなっています。

B．スクリュータイプ

歯根部の表面は比較的滑らかで、ネジの形をしています。

C．シリンダー（スクリュー）表面処理タイプ

スクリュータイプが適応しにくい場所でも安定した状態を維持できます。

5. 治療に長期間かかるわけ

天然の歯の根と骨の間には、0.1～0.2mmの靭帯が存在しています。これは歯と骨を強固に連結し、咀嚼力に対する緩衝作用、周りの骨等への栄養、恒常性の維持、感覚等の機能をもっています。

一方インプラントの場合は、人工の歯の根を歯の無くなった顎の骨に埋め込んで歯の土台を作るので、靭帯なしで直接接触、結合します。この歯根部の周りに骨ができるまで安静にしておく必要があるので、原則として埋め込んでから3～4ヵ月、時間をおくのです。